艾滋病的早期癥狀之一:淋巴結腫大 發生率為55%~100%,當高危人群患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時,ELISA試劑盒很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的,但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合,質硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關。 此外,艾滋病伴發有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發生淋巴結腫大。 艾滋病的早期癥狀之二:全身癥狀 艾滋病患者的臨床癥狀zui常見的是反復出現的低熱(約占72%),伴有寒戰、消瘦、疲乏無力,體重下降(可達5~22公斤),繼之極度嗜睡無力,不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現。并且常找不到發熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據38例艾滋病的臨床表現特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數的80%以上。 艾滋病的早期癥狀之三:各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發性的非致命染。反復感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,ELISA試劑盒對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念菌也相當常見,主要表現為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。 艾滋病的早期癥狀之四:皮膚損害 皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為*癥狀的。在臨床上有多種表現,如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變,其損害表現在后面章節還要專門介紹,在此不多述。 艾滋病的早期癥狀之五:中樞神經系統癥狀 神經紊亂病癥已被*為兒童與成年人艾滋病患者發病與致死的常見原因。臨床表現有20%~40%的艾滋病患者有神經性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經系統疾病的患者高達7Q%~80%,中樞神經系統癥狀常與各種機會感染引起的癥狀并存,較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎癥反應,非特異性白質變性、常為艾滋病的*癥狀,往往以疲倦、性欲減退等起病,ELISA試劑盒后期發展為嚴重癡呆。據美國紐約對102例患艾滋病死亡者作尸檢時發現,96例(占94.1%)有彌散性或局限性腦病變。
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