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麻醉對(duì)孩子有沒(méi)有影響
點(diǎn)擊次數(shù):986 更新時(shí)間:2015-08-13
 

    中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院麻醉科主任吳志以及口腔頜面外科醫(yī)生王劍寧表示:“目前*都沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)調(diào)查證明麻醉真的會(huì)讓孩子變笨"。當(dāng)然,也沒(méi)有證據(jù)表明麻藥對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)*無(wú)影響,不過(guò)在國(guó)外,給孩子施手術(shù)都采用全麻。而麻醉的效果以及控制不良影響的關(guān)鍵在于麻醉配藥及麻醉師的水平。

    日前,中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院接診一名4歲小女孩,據(jù)孩子母親述說(shuō),孩子在5個(gè)小時(shí)前玩耍時(shí)不慎跌倒并咬傷舌頭,連送兩個(gè)醫(yī)院都沒(méi)及時(shí)處理。接診的王劍寧醫(yī)生查看孩子舌頭時(shí)發(fā)現(xiàn):舌前大約1/3處有較規(guī)則的斜形創(chuàng)傷,其中左側(cè)舌從舌背到舌腹*斷開(kāi)。王劍寧告訴小女孩的母親,因?yàn)閺氖軅链藭r(shí)已耽擱5個(gè)小時(shí),不能*排除部分舌組織已經(jīng)壞死,所以必須馬上手術(shù)。從孩子死活不讓醫(yī)生檢查舌頭的情況看,保證手術(shù)順利進(jìn)行只能采取兩種方案:一是在局部麻醉下手術(shù),但由于患者年齡小不配合,手術(shù)依然存在一定難度;二是在全麻下的急診手術(shù)。“啊?!要全麻?不行不行!孩子肯定*,zui怕舌頭治好了孩子卻變傻了!"孩子?jì)寢尲泵[手,就這樣她一直與醫(yī)生“討價(jià)還價(jià)",后來(lái)讓了一步,但仍強(qiáng)調(diào)“zui多局麻,不能全麻"。zui后,醫(yī)生還是說(shuō)服了父母,手術(shù)進(jìn)行十分順利。 

    “幾乎所有的父母都會(huì)在孩子上手術(shù)臺(tái)前提出對(duì)麻醉的抗拒。"口腔醫(yī)院麻醉科主任吳志說(shuō),因此,醫(yī)護(hù)人員都養(yǎng)成了向父母介紹、解釋麻醉相關(guān)問(wèn)題這一手術(shù)“先行"程序。ELISA試劑盒 

    他說(shuō),孩子,尤其是4歲以下幼兒,幾乎無(wú)法*配合手術(shù),所以必須使用麻醉,但是,不知道父母?jìng)兪菑哪睦锫?tīng)說(shuō)麻醉可能影響孩子的智力,所以醫(yī)護(hù)人員得先做父母的思想工作。一旦遇上急診,搶救時(shí)間非常寶貴,可往往總要浪費(fèi)一些時(shí)間在與父母的溝通上。大部分的父母到zui后都會(huì)被“說(shuō)服",但也有的父母一聽(tīng)非麻醉不可就扔下一句“那我們家孩子不治了",然后就帶著孩子走了。 

未有結(jié)論表明麻醉影響孩子智力 

    其實(shí),之所以對(duì)麻醉強(qiáng)烈抗拒,是因?yàn)楦改競(jìng)儞?dān)心孩子用了麻醉藥會(huì)變笨,智力和記憶力不如以前,甚至影響學(xué)習(xí)和發(fā)育,吳志說(shuō):“雖然這種心情可以理解,但這種擔(dān)心卻是沒(méi)有必要的。"因?yàn)椋幬镏皇菚簳r(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用,麻醉過(guò)后神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作會(huì)恢復(fù)正常。目前*都沒(méi)有機(jī)構(gòu)以及資料表明,在正規(guī)麻醉操作下,孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。ELISA試劑盒 

    既然難以確定麻醉和孩子智力之間的,是否也就代表無(wú)法排除麻藥對(duì)孩子智力的影響呢?吳志解釋,人腦細(xì)胞活動(dòng)和氧氣的多少密切相關(guān),它對(duì)缺氧的耐受性很差,一般中斷腦供氧5~8分鐘,就會(huì)造成難以挽回的損害。在麻醉或手術(shù)過(guò)程中,往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息等情況,會(huì)促使發(fā)生腦缺氧。此外,術(shù)中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧,若搶救不及時(shí),會(huì)引起不良后果。因此不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為對(duì)腦細(xì)胞的不良影響都是由麻藥引起的。 

    專家指出,小兒麻醉zui基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠對(duì)小兒手術(shù)非常重要,因?yàn)樾汉茈y忍受手術(shù)時(shí)固定體位而造成的不適感,因此需要給予足量的藥物安眠。

 
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